Цифровые сервисы ОМС

Основная статья: ОМС (Обязательное медицинское страхование)

2021: Запуск сервиса проактивного информирования по цифровым сервисам ОМС на портале Госуслуг

Минцифры России и Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) 2 декабря 2021 года сообщили о запуске на портале Госуслуг сервиса уведомлений в рамках проекта «Цифровые сервисы ОМС». Сервис обеспечит проактивное информационное сопровождение каждого гражданина в процессе получения медицинских услуг по ОМС, позволит минимизировать посещения медучреждений, а также снимет излишнюю нагрузку с персонала медицинских организаций.

Сервис был разработан на базе платформы «ГосТех».

«Портал Госуслуг стал основным интерфейсом между государством и гражданами. Поэтому очевидно, что единая платформа «ГосТех» как основа построения современных государственных информационных систем должна иметь встроенные инструменты, позволяющие максимально просто реализовать различные виды уведомлений через Госуслуги. Я очень рад, что в рамках реализации проекта ОМС такой инструмент появился и теперь будет использоваться всеми системами, разрабатываемыми на платформе «ГосТех». Тесная интеграция платформы «ГосТех» и портала Госуслуг сделают разработку государственных информационных систем еще проще и быстрее, и граждане получат еще больше полезных и удобных государственных услуг, доступных в электронном виде», — рассказал замглавы Минцифры России Дмитрий Огуряев.

В рамках сервиса, после установления врачом необходимости для пациента продолжить дальнейшее лечение в условиях стационара, гражданин, имеющий подтвержденную учетную запись на Госуслугах, получит информацию обо всех дальнейших этапах рассмотрения направления на госпитализацию через личный кабинет на портале. Пока речь идет только о специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, которая оказывается федеральными медицинскими организациями. Но в дальнейшем это распространится и на другие виды медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.Обзор российского рынка банковской цифровизации: импортозамещение, искусственный интеллект и собственные экосистемы 6.8 т

На 2 декабря доступно три типа проактивных уведомления после выдачи направления на госпитализацию в федеральную клинику в рамках ОМС:

• Уведомление о том, что сформировано направление на госпитализацию, и врачебная комиссия принимающего медучреждения рассматривает его;
• Уведомление о принятии решения врачебной комиссией. При положительном — назначается дата госпитализации;
• Уведомление с отчетом о расходах на лечение, выделенных из бюджета программы ОМС.

Уже более 100 федеральных медучреждений осуществляют проактивное информирование своих пациентов через портал Госуслуг. До конца года к сервису подключатся все федеральные медицинские организации.

«Фонд обязательного медицинского страхования является участником эксперимента по созданию цифровых сервисов ОМС на базе единой цифровой платформы «ГосТех». Создается всероссийская платформа обязательного медицинского страхования, включающая в себя множество удобных продуктов, ключевым из которых будет являться «полис ОМС онлайн». Цифровая платформа ОМС позволит значительно упростить взаимодействие всех участников системы обязательного медицинского страхования, повысить электронный документооборот до 90%, а также внедрить удобную модель оценки качества медицинской помощи», — сообщила председатель Федерального фонда ОМС Елена Чернякова.