Ожирение

Как происходит ожирение

Что нужно знать о жирах

Основная статья: Жиры

Какие бывают жиры и как правильно управлять ими в своем рационе.

Как определить степень ожирения

Побочные эффекты и риски

Избыточный вес становится причиной:

• сахарного диабета,
• нарушений репродуктивной функции,
• остеоартроза,
• обструктивного апноэ сна,
• стрессового недержания мочи,
• артериальной гипертензии,
• астмы и других заболеваний.

По данным на 2022 г риск развития серьезных осложнений у людей с избыточным весом в разы больше, чем у людей с нормальной массой тела, а продолжительность их жизни сокращается более, чем на 10 лет.

Храп

Тучность и храп часто идут рука об руку – при ожирении содержание жировой ткани в области задней стенки глотки повышено, что приводит к дополнительному сужению дыхательных путей. Подробнее здесь.

Риск раннего инсульта при ожирении в юности

Ученые из Еврейского университета (г.Иерусалим), врачи больницы Ихилов, вместе со своими американскими коллегами обнаружили тревожную закономерность. По их наблюдениям, ожирение у молодых людей 16-20 лет повышает риск инсульта в возрасте до 50 лет. По мнению ученых, это объясняет увеличение числа инсультов у молодых людей, которое произошло в последние годы, как в Израиле и Сша, а также во всем мире. Результаты исследования были опубликованы в 2021 году в известном медицинском журнале Stroke. Подробнее здесь.

Осложнения при снижении веса: факторы риска и меры профилактики

Основная статья: Осложнения при снижении веса: факторы риска и меры профилактики

Бариатрическая хирургия

Основная статья: Хирургия

Бариатрическая хирургия, бариатрия — раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения. Термин «бариатрия» в целом можно использовать по отношению к любым способам снижения лишнего веса (например, соблюдением диеты или медикаментозным лечением) однако исторически сложилось так, что когда говорят о бариатрических методиках, прежде всего имеют в виду хирургию лишнего веса.

В 2021 году в России выполнено более шести тысяч бариатрических операций.

Абдоминопластика

Основная статья: Абдоминопластика

2024

Выпущен проглатываемый умный баллон для снижения веса

В конце октября 2024 года американская компания Allurion Technologies представила умный баллон для снижения веса, управляемый с помощью смартфона. Производитель надеются получить одобрение регуляторных органов для продажи нового устройства на основании клинических данных из исследования. Подробнее здесь.

С 1990 года в мире удвоилось число детей с ожирением

В середине октября 2024 года были опубликованы результаты исследования, показывающие, что с 1990 года частота детского ожирения выросла почти вдвое. Самая высокая распространенность отмечается в США, но другие страны отстают ненамного. Эта эпидемия ожирения ведет к росту других проблем, в том числе детской гипертонии и сахарного диабета 2 типа.

В странах Южной Европы, таких как Греция, Италия и Испания, ожирением страдают 10-15% детей, и хотя в странах Восточной Европы этот показатель несколько ниже, там тоже отмечается быстрый рост заболеваемости. В Латинской Америке избыточный вес имеют почти 20% детей.

С 1990 года количество детей с ожирением в мире удвоилось

Решением могло бы стать повышение ежедневной физической активности, в частности, несоревновательной, способной значительно ускорить обмен веществ, снизить ИМТ и уменьшить риск развития ишемической болезни сердца и диабета в раннем возрасте. Однако ученые предупреждают, что увеличения физической активности недостаточно, чтобы снизить распространенность избыточного веса и ожирения среди детей. Другим важным фактором является повышенное потребление продуктов, содержащих большое количество сахара, а также продуктов глубокой переработки.

Почти 70 процентов рациона среднестатистического ребенка в США состоит из ультраобработанных продуктов, — отмечают исследователи. – Более того, потребление ультраобработанных продуктов среди детей в возрасте до 24 месяцев растет во всем мире, что грозит не только ожирением, но и снижением иммунологической защиты.

Улучшение стандартов питания в школе может способствовать снижению ожирения, особенно среди детей из малообеспеченных семей. Кроме того, должны быть меры против рекламы нездоровой пищи, которые влияют на выбор и поведение детей в отношении еды.^[1]

«Промомед» выводит на рынок препарат Велгия для лечения избыточного веса и ожирения

ПАО «Промомед» 4 октября 2024 года сообщила о завершении процедуры регистрации лекарственного препарата Велгия для лечения избыточного веса и ожирения любой степени тяжести. Подробнее здесь.

Минздрав: В России 40 млн человек страдают ожирением

В России примерно 40 млн человек страдают ожирением, что приводит к развитию различных заболеваний. Такие данные в середине сентября 2024 года раскрыл министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Ожирение — комплексное хроническое заболевание, при котором избыточное накопление жировых тканей может отрицательно влиять на состояние здоровья. Ожирение может повышать риск сахарного диабета второго типа и сердечнососудистых заболеваний, иметь негативные последствия для состояния опорно-двигательного аппарата и репродуктивной функции, а также увеличивать риск развития некоторых видов рака. Ожирение влияет на качество жизни, в частности, на сон и подвижность. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году ожирением страдал каждый восьмой человек в мире.

В России 40 млн человек страдают ожирением

По оценкам Росстата, на 1 января 2024 года население России составляет более 146 млн жителей. Таким образом, согласно данным, раскрытым Мурашко, число страдающих ожирением превышает четверть всего населения страны. Исследования говорят о том, что, несмотря на сокращение масштабов недоедания, ожирение по-прежнему остается серьезной проблемой среди многих групп населения.

У нас в стране порядка 40 млн человек страдают ожирением. Это заболевание, которое, к сожалению, запускает целый каскад других проблем со здоровьем — сахарный диабет второго типа, артериальная гипертония и многие другие проблемы. Профилактика является ключом, это самое доступное в принципе, что есть. Врачи этому должны уделять внимание, — говорит Мурашко.

ВОЗ сообщает, что развитию ожирения дополнительно способствует отсутствие эффективных мероприятий системы здравоохранения, позволяющих выявлять случаи избыточного набора веса и накопления жировой ткани на ранних стадиях.^[2]

2023

Доля россиян с избыточным весом достигла 62,5%

В июле 2024 года Росстат опубликовал результаты выборочного наблюдения рациона питания граждан. Исследование, проводимое раз в пять лет, охватило 45 тыс. домохозяйств в различных населенных пунктах страны и выявило рост числа взрослых людей с лишним весом за последние пять лет.

В 2023 году масса тела, соответствующая стадиям предожирения и ожирения, наблюдалась у 62,5% жителей России в возрасте от 19 лет. Это на 0,8 процентных пункта больше, чем в 2018 году, когда аналогичный показатель составлял 61,7%.

Доля россиян с избыточным весом составила 62,5%

Статистика демонстрирует сокращение доли россиян с нормальным весом с 36,3% до 35,7% за пятилетний период. При этом отмечается увеличение числа граждан с избыточным весом на уровне предожирения — с 40,1% до 43,9%.

Результаты исследования показывают, что в 2023 году ожирение третьей степени наблюдалось у 1,1% опрошенных, второй степени — у 3,6%, а первой — у 14% респондентов. Доля лиц с предожирением составила 43,9%, с нормальной массой тела — 35,7%, а с дефицитом массы — 1,4%.

За прошедшие пять лет изменилось соотношение мужчин и женщин с избыточным весом. Среди мужчин доля имеющих нормальный вес сократилась с 34% до 30,9%, а доля с лишними килограммами увеличилась с 46,9% до 52,4%. У женщин, напротив, доля с нормальным весом выросла с 38,1% до 39,4%, а с избыточным весом — с 34,7% до 37,1%.

Всемирная организация здравоохранения характеризует ожирение как комплексное хроническое заболевание, при котором избыточное накопление жировых тканей негативно влияет на здоровье. Это состояние может повышать риск развития сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным ВОЗ на 2022 год, избыточную массу тела имело 43% взрослого населения планеты, что составляет около 2,5 млрд человек. Эти цифры подчеркивают глобальный характер проблемы ожирения и необходимость принятия мер по ее решению.^[3]

Российский рынок услуг по снижению и коррекции веса вырос на 12,7% до 7,3 млрд рублей

В 2023 году объем российского рынка услуг по снижению и коррекции веса составил 7,3 млрд рублей. Это на 12,7% больше по сравнению с 2022-м, когда затраты оценивались в 6,5 млрд рублей. Такие данные приводятся в обзоре аналитического агентства «ГидМаркет», опубликованном в конце июля 2024 года.

В исследовании сказано, что в 2018-м объем рассматриваемой отрасли составлял 4,3 млрд рублей. В 2019 году последовал рост на 9,5% с итоговым результатом 4,7 млрд рублей. Год спустя зафиксировано незначительное сокращение (на 0,8%), тогда как в 2021 году произошел резкий скачок: затраты поднялись на 31,1%, достигнув 6,1 млрд рублей. По итогам 2022 года показана прибавка еще на 6,2%.

По оценкам агентства «ГидМаркет», выполненным на основе данных Росстата и операторов рынка, рост отрасли в 2023 году за вычетом инфляции составил 5,2% по сравнению с предыдущим годом. Это указывает на реальное увеличение спроса на услуги по снижению и коррекции веса. В течение всего анализируемого периода объем рынка в денежном выражении стабильно рос в текущих ценах — за исключением 2020-го, когда сектор испытал стагнацию. За период с 2019 года прирост объема рынка оценивается в 55,8% в текущих ценах и в 24,9% в сопоставимых ценах.

Эти данные свидетельствуют о стабильном интересе потребителей к услугам по снижению и коррекции веса, несмотря на экономические вызовы и инфляционные процессы, — отмечается в обзоре.

В сформировавшейся обстановке на деятельность участников отрасли могут оказывать влияние несколько негативных факторов: это вынужденное увеличение стоимости услуг, дефицит оборудования и расходных материалов, отток квалифицированных кадров, сокращение инвестиций, девальвация рубля и др. Точки роста в перспективе — акцент на программы по снижению и коррекции веса, которые сопровождаются набором дополнительных услуг, таких как проведение диагностики организма, осуществление процедур очищения и омоложения.^[4]

Продажи препаратов от ожирения в мире достигли $24 млрд

В 2023 году глобальные расходы на препараты от ожирения достигли $24 млрд. Спрос на такие средства стремительно растет по всему миру, о чем говорится в исследовании IQVIA, результаты которого опубликованы в конце мая 2024 года.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 2022 год ожирением страдают более 1 млрд человек по всему миру, или примерно каждый восьмой житель планеты. Это тяжелое хроническое заболевание может провоцировать развитие различных неинфекционных недугов, например, болезней сердечно-сосудистой системы, диабета и некоторых видов рака. С 1990-го по 2022 год глобальные показатели по ожирению среди взрослых увеличились более чем в два раза, а среди детей и подростков (в возрасте от 5 до 19 лет) — в четыре раза.

Глобальные расходы на препараты от ожирения достигли $24 млрд

В материалах IQVIA говорится, что мировые расходы на препараты от ожирения к 2028 году могут достичь $131 млрд. Это будет соответствовать ежегодному росту на 27%, тогда как ранее приводилась оценка на уровне 13%. Темпы увеличения затрат зависят от ряда факторов, в частности, от того, как долго пациенты принимают средства для снижения веса, и могут ли они использоваться для лечения других заболеваний.

Авторы исследования подчеркивают, что дефицит препаратов от ожирения, наблюдавшийся в 2023 году, к середине 2024-го снижается. Однако объем поставок таких средств, как Wegovy компании Novo Nordisk и Zepbound компании Eli Lilly, ограничивается производственными мощностями. По оценкам BMO Capital Markets, к 2033 году объем продаж препаратов для снижения веса достигнет $150 млрд. Росту спроса также может способствовать расширение ассортимента: по данным IQVIA, к середине 2024 года к испытаниям на людях готовы более 80 новых препаратов от ожирения.^[5]

Минздрав: Каждый третий россиянин страдает ожирением

По данным Министерства здравоохранения России, около трети населения страны страдает ожирением. Об этом 5 июня 2024 года сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин.

Согласно официальной статистике за 2023 год, количество людей с диагнозом «ожирение» составляет почти 2,5 млн человек, что соответствует 2% от общей численности населения страны. Однако результаты эпидемиологических исследований показывают, что реальное число россиян, страдающих от избыточного веса, может достигать трети населения.

Около трети населения России страдает ожирением

Камкин отметил значительное влияние пандемии коронавируса и связанных с ней ограничений, в частности самоизоляции, на развитие ситуации с ожирением. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на долю избыточного веса приходится 2,8 млн смертей или 4,8% от общего числа летальных исходов.

Наталья Мокрышева, возглавляющая Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России, сообщила, что, по результатам исследований, у каждого третьего россиянина — около 45 млн человек — наблюдается ожирение или предизбыточный вес. К этой категории относятся граждане с тяжелой формой ожирения (индекс массы тела 30 и выше). Она также охарактеризовала ситуацию среди детей как «катастрофическую».

Наибольший рост заболеваемости ожирением, по данным Росстата, отмечается в возрастной группе 15-17 лет, где в 2023 году на 100 тыс. населения приходилось 3 683 случая.

Замминистра здравоохранения подчеркнул, что ведется активная работа по борьбе с ожирением. В рамках формирования национальных проектов планируется разработка программы поддержки и поощрения здорового образа жизни, включая экономические меры. Если не принять необходимых мер, экономический ущерб от ожирения к 2050 году может составить 4% от ВВП страны.^[6]

Число операций для лечения ожирения в России за 3 года выросло почти втрое

По итогам 2023 года в России было проведено 8955 бариатрических операций, нацеленных на лечение ожирения. Для сравнения, в 2020 году выполнено 3292 таких вмешательства, в 2021-м — 5833 процедуры, а в 2022-м — 8129. Таким образом, в период с 2020-го по 2023 год рост составил более 170%. Соответствующие показатели в конце января 2024 года обнародовал Общероссийский бариатрический реестр.

Зафиксированный рост отчасти связан с увеличением числа хирургов и медцентров, специализирующихся на бариатрической хирургии. Как сообщает газета «Коммерсантъ», ссылаясь на данные реестра, в России самой популярной бариатрической операцией является продольная резекция желудка, которая применяется примерно у половины всех пациентов, решившихся на лечение ожирения хирургическим путем. На втором месте — гастрошунтирование (уменьшение желудка и тонкой кишки). Кроме того, востребованы такие процедуры, как дуоденоилеошунтирование (SADI; включает удаление значительной части желудка и шунтирование существенного участка тонкой кишки), бандажирование желудка, установка внутрижелудочного баллона и пр.

По итогам 2023 года в России было проведено 8955 бариатрических операций

Отмечается, что основную часть пациентов составляют женщины. Только 30% людей, страдающих ожирением, не имеют никаких других патологий. Каждый четвертый имеет три–пять сопутствующих заболеваний. А среди пациентов со сверхожирением каждый второй имеет пять и более болезней.

Руководитель Центра бариатрической медицины ФМБА в Ростове-на-Дону Максим Буриков отмечает, что при назначении хирургических вмешательств прежде всего учитывается индекс массы тела. Если он выше 40, то операция допустима, даже если у пациента нет сопутствующих ожирению заболеваний. Бариатрическая хирургия также признана эффективной в плане лечения сахарного диабета второго типа.^[7]

Количество людей с ожирением в России выросло на 10%

В 2023 году в России выявлено 419 тыс. новых случаев ожирения, что на 10% больше, чем годом ранее. Об этом свидетельствуют данные Росстата, о которых стало известно 22 января 2024 года.

Как пишет РБК со ссылкой на материалы ведомства, в 2021 году врачи в РФ поставили 383 тыс. диагнозов «ожирение», в 2020-м - 372 тыс. Среди детей до 14 лет ожирение выявили у 108 тысяч несовершеннолетних, подросткам в возрасте от 15 до 18 лет такой диагноз поставили более 40 тыс. раз, что почти в два раза меньше, чем в 2010-м году (тогда такой диагноз был у 21 тыс. подростков).

Данные Росстата показывают, что в 2022 году болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ были зафиксированы более чем у 13 млн россиян. Два года до этого — в 2020-м — их было почти на 1 млн меньше.

По прогнозам Высшей школы экономики, к 2025 году каждый пятый взрослый житель планеты будет страдать от избыточного веса. По оценке Всемирной федерации по борьбе с ожирением, ежегодно системы здравоохранения во всем мире тратят на борьбу с этой проблемой около $990 млрд.

На заседании Совета по физической культуре и спорту в октябре 2023 года министр здравоохранения Михаил Мурашко говорил, что ожирением страдает 11% россиян. А главный внештатный специалист-диетолог Минздрава Виктор Тутельян в июне 2023 года заявил, что каждый второй взрослый россиянин имеет лишний вес или страдает ожирением, среди детей это 20–25%.

В декабре 2023 года вице-премьер РФ Татьяна Голикова по итогам заседания совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере поручила Минздраву подумать о целесообразности включения ожирения в перечень социально значимых заболеваний, а также предоставить дорожную карту по борьбе с этим заболеванием у детей и подростков. ^[8]

Созданы виброкапсулы, вызывающие чувство сытости. Они снижают потребление пищи на 40%

22 декабря 2023 года американские исследователи из Массачусетского технологического института (MIT) сообщили о разработке особых проглатываемых капсул, которые способны помочь людям избавиться от лишнего веса. Кроме того, изделия могут применяться при лечении ожирения. Подробнее здесь.

Криостимуляция оказалась эффективным способом лечения ожирения

17 мая 2023 года Европейская ассоциация по изучению ожирения (EASO) обнародовала результаты работы, в ходе которой оценивалось влияние криостимуляции на состояние людей, страдающих лишним весом. Подробнее здесь.

Как защитить клетки печени от гибели при ожирении. Открытие российских ученых

Специалисты Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта (БФУ) нашли способ защищать клетки печени от гибели при ожирении. Об этом в апреле 2023 года рассказали в пресс-службе Социоцентра Минобрнауки РФ.

Ученые БФУ определили, что блокирование рецептора gp130 на поверхности клеток печени помогает уберечь этот орган от разрушения при ожирении. Дело в том, что жирные кислоты, образующиеся в излишке из жиров, повреждают митохондрии — энергетические «станции» клеток, — тогда как gp130 привлекает особые молекулы, поддерживающие нормальное деление и слияние этих клеточных структур. Открытый механизм может использоваться при разработке препаратов, помогающих работе печени у людей, страдающих от ожирения. Результаты исследования опубликованы в журнале Biomedicines.

Ученые из Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта искусственно воссоздали условия ожирения в культуре клеток печени, добавив к ним раствор жирных кислот. Оказалось, что уже спустя сутки гепатоциты начали гибнуть: исследователи выявили в культуре 4% мертвых клеток, тогда как в контрольных образцах, не подвергавшихся обработке, практически все клетки остались живыми.

В случае, когда исследователи одновременно обработали клетки жирными кислотами и интерлейкином-6, пагубный эффект «ожирения» снизился, и доля мертвых клеток уменьшилась. Такое действие интерлейкина-6 стало еще заметнее, когда ученые дополнительно обработали клетки раствором, блокирующим молекулы gp130 — в этом случае доля живых клеток в культуре приблизилась к 100%.

Кроме того, авторы определили, что в условиях «ожирения» в гепатоцитах начинают активнее работать гены, связанные с апоптозом — программируемой клеточной гибелью, — что объясняет вышеописанные наблюдения за клетками. При этом активность около десятка генов, поддерживающих правильную работу митохондрий, снижалась. Когда же клетки обработали жирной кислотой, интерлейкином-6 и gp130, ситуация изменилась на противоположную. Это подтверждает, что данные молекулы поддерживают процессы деления и слияния митохондрий и тем самым помогают гепатоцитам выжить в условиях избытка жирных кислот.

В экспериментах с клеточными культурами мы показали, что рецепторы gp130 помогают клеткам печени поддерживать оптимальное для жизнедеятельности количество и состояние митохондрий. Знание об этом может помочь при разработке лекарств, которые будут улучшать состояние печени у людей с ожирением, — рассказывает старший научный сотрудник Центра иммунологии и клеточных биотехнологий БФУ им. И. Канта Дарья Скуратовская.[9]

Мозг мужчин и женщин по-разному запускает развитие ожирения

6 апреля 2023 года американские учёные из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнародовали результаты исследования, говорящего о том, что к ожирению мужчин и женщин приводят разные факторы. А это означает, что подход к лечению данного заболевания должен учитывать пол человека.

Специалисты обнаружили различные сигнатуры в головном мозге мужчин и женщин, способствующие накоплению избыточного веса. Они связаны с проблемами в раннем возрасте, состоянием психического здоровья и особенностями восприятия сенсорной стимуляции. Выводы исследователей базируются на анализе МРТ головного мозга и изучении персональных историй болезни пациентов.

Говорится, что у женщин ключевыми факторами, способствующими развитию ожирения, являются эмоциональные переживания и компульсивное переедание — расстройство пищевого поведения, при котором наблюдаются приступы чрезмерного употребления пищи. В то же время у мужчин пищевое поведение зависит прежде всего от ощущений в кишечнике и висцеральных реакций, связанных с дискомфортом в желудочно-кишечном тракте. Это, как отмечается, согласуется с предыдущими наблюдениями о том, что женщины с ожирением по сравнению с мужчинами могут демонстрировать более высокий уровень тревоги.

Хотя причинно-следственная связь неизвестна, такие клинические маркеры, как тревога, депрессия, ожирение и нейронные сигнатуры, предполагают важность двунаправленной механистической связи оси кишечник-мозг, — говорят авторы исследования.

Учёные также установили, что представительницы прекрасной половины человечества более восприимчивы к виду, запаху и вкусу ультра-обработанных продуктов. Специалисты подчёркивают, что исследование выявило ассоциации, а не причину и следствие. Будущие исследования потребуются, чтобы определить, являются ли изменения в мозге фактором развития ожирения или результатом этого состояния.^[10]

Ожирение передается по материнской линии

21 марта 2023 года были обнародованы результаты исследования, посвящённого проблеме наследственного ожирения. Учёные установили, что риск избыточной массы тела может передаваться девочкам по материнской линии.

Как сообщает Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, ожирение является очень распространённым и серьёзным недугом. Только в США от избыточной массы тела страдают почти половина взрослых и приблизительно 20% детей. Люди с ожирением подвержены многим опасным заболеваниям, включая диабет, сердечнососудистые расстройства и пр. При этом затраты на медицинское обслуживание в соответствующей области исчисляются сотнями миллиардов долларов.

В рамках нового исследования британские специалисты из Саутгемптонского университета измерили жировые отложения и мышечную массу у 240 детей в возрасте 9 лет и младше, а также у их родителей. Затем учёные использовали полученные данные, чтобы определить, связан ли индекс массы тела (ИМТ) ребёнка с показателями его отца и матери.

Выяснилось, что у девочек ИМТ и жировая масса совпадали с соответствующими значениями матерей. Вместе с тем специалисты не обнаружили такой связи между мальчиками и их матерями, а также между девочками или мальчиками и их отцами. Иными словами, ожирение передаётся по материнской линии дочерям. То есть, девочки, рождённые от матерей, страдающих ожирением или имеющих излишнюю жировую массу, также подвержены высокому риску развития избыточного веса.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, почему это происходит, но наши результаты показывают, что подходы к решению проблемы избыточной массы тела должны уходить корнями в самый ранний возраст, особенно у девочек, рождённых от матерей с ожирением, — отмечает Ребекка Джей Мун (Rebecca J. Moon), один из авторов работы.[11]

2022

ВОЗ: Каждый восьмой житель Земли страдает ожирением, с 1990 года это число удвоилось

По состоянию на 2022 год ожирением во всем мире страдали более 1 млрд человек, или каждый восьмой житель планеты. С 1990 года показатель по ожирению среди взрослых увеличился более чем в два раза, а среди детей и подростков (в возрасте от 5 до 19 лет) — в четыре раза. Такие данные 29 февраля 2024 года обнародовала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Отмечается, что избыточная масса тела и ожирение являются четвертым по значимости фактором смертности — после гипертензии, неправильного питания и употребления табака. Ожирение представляет собой сложное, обусловленное многочисленными факторами заболевание, которое представляет угрозу здоровью. Ожирение может провоцировать различные неинфекционные заболевания, включая болезни сердечнососудистой системы, диабет и некоторые виды злокачественных образований.

По состоянию на 2022 год ожирением во всем мире страдали более 1 млрд человек

В отчете сказано, что к концу 2022 года избыточный вес имели примерно 43% взрослых людей в мире. Ожирение и избыточная масса тела ежегодно становятся причиной более 1,3 млн летальных исходов в глобальном масштабе. Пациенты с ожирением чаще сталкиваются с осложнениями после заболевания COVID-19 и чаще умирают от него, и при этом многие из этих людей отмечают проблемы с получением доступа к помощи при ожирении. Говорится, что в европейском регионе распространенность избыточной массы тела и ожирения достигла масштабов эпидемии. В 2022 году показатель среди мужчин достигал 63%, среди женщин — 54%.

Вместе с тем существует и проблема недоедания: по оценкам ВОЗ, она является причиной половины всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет. Несмотря на сокращение масштабов данного бедствия, оно по-прежнему остается серьезной проблемой среди многих групп населения, особенно в Юго-Восточной Азии и Африке к югу от Сахары.^[12]

59% взрослого населения Израиля страдает от ожирения

22 ноября 2022 года опубликованы результаты исследования в рамках израильской Национальной программы показателей качества: согласно отчёту, 59% населения Израиля в возрасте от 20 до 64 лет имеют избыточный вес или страдают от ожирения.

Говорится, что в этой стране на Ближнем Востоке фактически наблюдается «эпидемия» ожирения. Данная тенденция связана в том числе с самоизоляцией граждан и развитием платформ удалённой работы в условиях пандемии, а также с повышенным уровнем тревожности. По оценкам, среди израильтян старше 65 лет 40% мужчин и 30% женщин имеют избыточный вес. В 2021 году зафиксирован рост ожирения среди детей в возрасте до 7 лет: показатель достиг 7,7%, что примерно на 1% больше по сравнению с результатом за предыдущие годы.

Ожирение — это хроническое мультисистемное заболевание, которое требует профессионального лечения, поскольку оно провоцирует многие недуги, такие как нарушения работы сердечно-сосудистой системы, психические и эмоциональные проблемы, — отмечают специалисты.

Говорится, что избыточному весу в большей степени подвержены люди с низким социально-экономическим статусом. Объясняется это потреблением пищи невысокого качества с большим содержанием углеводов. Министерство здравоохранения страны ранее уже поднимало вопрос недоступности здоровой пищи для бедных. Другая причина заключается в том, что граждане названной социальной группы уделяют недостаточно внимания занятиям спортом и фитнесом.

Исследование выявило и другие негативные тенденции. Так, в Израиле растёт потребление антибиотиков: на 1000 жителей оформляются до 660 предписаний по приёму таких лекарственных препаратов. Причём антибиотики чаще употребляют женщины. Говорится также, что 10% жителей Израиля страдают диабетом. ^{[13] [14]}

Впервые в мозг человека вживили имплант для лечения переедания

В конце августа 2022 года в ходе первого в своем роде экспериментального исследования ученые хирургическим путем имплантировали устройство в мозг двух людей, страдающих ожирением и расстройством переедания. Устройство было разработано для обнаружения и нарушения сигналов мозга, связанных с тягой к еде при переедании, а многообещающие результаты заложили основу для будущего, в котором имплантаты смогут контролировать различные виды импульсивного поведения. Подробнее здесь.

Сахар запускает процесс ожирения через разрушение микробиоты кишечника

29 августа 2022 года исследование, проведенное на мышах, показало, что диетический сахар изменяет микробиом кишечника, запуская цепь событий, которые приводят к метаболическим заболеваниям, преддиабету и увеличению веса.

Согласно исследованию, диета имеет значение, но оптимальный микробиом не менее важен для профилактики метаболического синдрома, диабета и ожирения. Западная диета с высоким содержанием жиров и сахара может привести к ожирению, метаболическому синдрому и диабету, но как диета запускает нездоровые изменения в организме, на август 2022 года неизвестно.

Микробиом кишечника незаменим для питания животных, поэтому доцент кафедры микробиологии и иммунологии в Колледже врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета Ивайло Иванов, и его коллеги исследовали первоначальное влияние диеты западного типа на микробиом мышей. После четырех недель диеты у животных проявились признаки метаболического синдрома, такие как увеличение веса, резистентность к инсулину и непереносимость глюкозы. Их микробиом резко изменился: количество сегментированных нитчатых бактерий, распространенных в микробиоте кишечника грызунов, рыб и кур, резко снизилось, а количество других бактерий возросло.

Уменьшение количества нитчатых бактерий, по мнению исследователей, имело решающее значение для здоровья животных благодаря воздействию на иммунные клетки Th17, важны для защиты хозяина против внеклеточных бактерий, они играют ключевую роль в активации нейтрофилов. Снижение количества нитчатых бактерий уменьшило число клеток в кишечнике, и дальнейшие эксперименты показали, что именно клетки необходимы для предотвращения метаболических заболеваний, диабета и увеличения веса.

По словам исследователей, иммунные клетки производят молекулы, которые замедляют всасывание плохих липидов из кишечника и уменьшают воспаление кишечника. Другими словами, они поддерживают здоровье кишечника и защищают организм от поглощения патогенных липидов, а сам сахар уничтожает нитчатые бактерии, вследствие чего исчезают защитные Th17-клетки.^[15]

ВОЗ заявила об эпидемии ожирения в Европе на фоне пандемии COVID-19

В начале мая 2022 года во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заявили об эпидемии ожирения в Европе на фоне пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19). Хронический избыточный вес и ожирение являются одними из основных причин смертности и инвалидности на территории Европейского союза.

Почти две трети взрослых, 59%, и почти каждый третий ребенок, а именно 29% мальчиков и 27% девочек, в Европе страдают избыточным весом или ожирением, показало исследование проведенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). По оценкам экспертов, они вызывают более 1,2 млн смертей в год, что соответствует более 13% от общей смертности в Европейском союзе (ЕС).

Ожирение также повышает риск развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая 13 различных видов рака, сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа. Ожирение, вероятно, является непосредственной причиной по меньшей мере 200 тыс. новых случаев рака ежегодно в ЕС, и эта цифра будет расти в ближайшие годы, как добавляют исследователи. В организации заявляют, что ни одна из 53 стран, входящих в ее европейский регион, не в состоянии выполнить поставленную агентством задачу по борьбе с НИЗ - остановить рост ожирения к 2025 году.

Кроме того, пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19) непропорционально сильно затронула людей с избыточным весом и тех, кто живет с ожирением. ВОЗ заявила, что пациенты с ожирением чаще сталкиваются с осложнениями и смертью от вируса. Многие также столкнулись с перебоями в доступе к услугам по лечению ожирения из-за кризиса. Между тем, неблагоприятные сдвиги в структуре потребления пищи и физической активности во время пандемии скажутся на здоровье до 2024 года и потребуют значительных усилий, чтобы обратить их вспять.

Создавая более благоприятные условия, поощряя инвестиции и инновации в здравоохранение и развивая сильные и устойчивые системы здравоохранения, мы можем изменить траекторию развития ожирения в ЕС. Хотя европейские страны разнообразны, каждая из них в той или иной степени сталкивается с проблемой. Причины ожирения гораздо сложнее, чем простое сочетание нездорового питания и отсутствия физической активности. Усилия по профилактике ожирения должны учитывать более широкие детерминанты этого заболевания, а варианты политики должны отходить от подходов, ориентированных на отдельных людей, и решать структурные факторы ожирения, - сказал региональный директор ВОЗ Ханс Клюге (Hans Kluge).

Последние данные, представленные в докладе ВОЗ, подчеркивают, что подверженность нездоровой массе тела в раннем возрасте может повлиять на склонность человека к развитию ожирения. Факторы окружающей среды также способствуют росту ожирения в Европе, включая цифровой маркетинг нездоровой пищи для детей и распространение сидячих онлайн-игр, говорится в докладе, в котором также рассматриваются возможности использования цифровых платформ для укрепления здоровья и благополучия. По словам исследователей, поскольку ожирение носит комплексный характер, ни одно отдельное мероприятие не сможет остановить рост эпидемии, и любая национальная политика должна иметь политическую приверженность на высоком уровне. В докладе изложен ряд мероприятий и вариантов политики для правительств по борьбе с ожирением.^[16]

2021

В Минздраве сообщили о росте уровня ожирения в 30 регионах России

В июне 2023 года главный внештатный специалист Минздрава РФ по терапии Оксана Драпкина сообщила, что в 30 регионах России замечена тенденция к росту уровня ожирения среди граждан. Она привела статистику, согласно которой в 1993 году показатель распространенности ожирения в стране среди составлял 8,3% среди мужчин и 23,2% среди женщин. В 2013 году он составлял уже 26,9% у мужчин, 30,8% - женщин. В 2017 году соотношение равнялось 28,1% и 32,1%. В 2021 году - 30,1% и 36,7% соответственно.

По словам Драпкиной, в рационе россиян фиксируется низкое присутствие растительных продуктов, в том числе овощей, фруктов и круп, а также крайне низкий уровень потребления бобовых. При этом отмечается высокое потребление сладостей, красного мяса и переработанной мясной продукции.

В мае 2021 года академик РАН Виктор Малеев сообщал, что лишний вес имеют до половины россиян. Согласно представленным им данным, в России избыточную массу тела и ожирение имеет до 50% населения, в США - до 60%. В Европе данный показатель несколько ниже - около 44%. При этом к 2025 году, как ожидалось, от ожирения в мире будут страдать 50% женщин и 40% мужчин.

В июле 2021 года научный руководитель Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи, академик РАН Виктор Тутельян сообщал, что 60% населения РФ имеют избыточную массу тела

В июне 2023 года вице-премьер РФ Татьяна Голикова на заседании раскритиковала Минздрав России. Ведомство, по ее словам, не разработало дорожную карту по борьбе с ожирением у детей и подростков, хотя поручение было дано еще в 2021 году. Голикова заявила, что карта должна быть разработана до 1 июля 2023 года. По словам вице-премьера, разные цифры статистики показывают, что ожирением в России страдают от 35 до 45 млн человек.^[17]

США и Мексика лидируют по ожирению, Россия - на пятом месте

По данным на 2021 год Россия находится на пятом месте в мире по распространенности ожирения и избыточной массы тела, уступая США, Мексике, Венгрии и Шотландии. В это время этот показатель составляет 26,5% жителей России, то есть 38 миллионов человек. При этом среди трудоспособного населения страны количество лиц, страдающих избыточной массой тела или ожирением, превышает 30%.

В то же время по официальным данным Росстата от 2021 года, число зарегистрированных в России пациентов, страдающих ожирением, составляет лишь 2 млн человек, сахарным диабетом – 5,1 млн человек (более 4,7 млн. из них живут с сахарным диабетом 2 типа).

Продажи средств для похудения в России за год выросли на 5%

В 2021 году продажи средств для похудения в российских аптеках превысили 6 млрд рублей, что на 5% больше показателя годичной давности. Такие данные в апреле 2022 года обнародовали аналитики AlphaRM. Подробнее здесь.

2020

Роспотребнадзор: 28% женщин в России страдают ожирением

Как сообщили в Роспотребнадзоре 16 октября 2020 года, почти 28% женщин в России страдают ожирением. Аналогичные проблемы имеют 19% мужчин.

Доля мужского населения в РФ с избыточной массой тела оценивается в 47,6%, а среди женщин этот показатель составляет 35,6%, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова в интервью, опубликованном на сайте «Здоровое питание».

По её словам, избыток веса чреват ростом числа хронических заболеваний, проблемами с сердечно-сосудистой системой, гипертонией и диабетом. Кроме того, люди с избыточной массой тела оказываются в группе риска тяжелых осложнений при заражении коронавирусом COVID-19, подчеркнула Попова.

Что касается регионов, где наиболее распространено ожирение, то в первую десятку попали:

• Орловская область;
• Курганская;
• Воронежская;
• Кемеровская;
• Курская;
• Брянская;
• Тульская;
• Еврейская автономная области;
• Республика Алтай;
• Алтайский край.

Руководитель Роспотребнадзора добавила, что среднестатистический россиян потребляет больше калорий, чем тратит, злоупотребляет поваренной солью, превышает норму потребления сахара и жиров.

Академик РАН Евгений Шляхто утверждает, что ожирение более чем в девять раз повышает вероятность смерти от коронавируса и более чем в семь – тяжелого течения заболевания.

Помимо взрослых, избыточный вес все чаще встречается у детей. По словам Анны Поповой, среди мальчиков школьного возраста избыточная масса тела у 20%, ожирение у каждого десятого, среди девочек — 14% и 5,6% соответственно. Основу меню школьников составляют блюда из круп, картофеля, макарон и муки. В детском рационе не хватает овощей, фруктов, жидких молочных продуктов. При этом большинство детей регулярно ест сладкое и пьет напитки с повышенным содержанием сахара, а также злоупотребляет содержащими жир и соль колбасами, сосисками и фастфудом.^[18]

Уровень ожирения в странах Европы

Топ-20 стран с самым высоким и самым низким уровнем ожирения

Проблема ожирения стала главным фактором госпитализации пациентов с COVID-19 в Нью-Йорке

В середине апреля 2020 года исследователи обнаружили, что ожирение, наряду с возрастом, было основным фактором госпитализации пациентов с COVID-19. Это может указывать на роль избыточных воспалительных реакций, которые активируются в организме при этом заболевании. Подробнее здесь.

2019: Какая доля россиян страдает ожирением

2016: Взлёт ожирения у детей в Индии

2012: Доля людей с ожирением растет, Москва в лидерах

Данные исследования Российский индекс целевых групп компании Synovate Comcon (апрель 2012 года) показывают, что повышенное внимание в обществе к здоровому образу жизни, которое отмечается в последнее время, пока не смогло остановить медленно растущий тренд увеличения числа людей, страдающих ожирением – доля людей с ожирением выросла с 13% в 2005 до 16% в 2011.

В Москве этот показатель на четверть выше, чем в целом по стране – 20% по данным 2011 года.

Оценка проводилась на основании Индекса массы тела, вычисляемого по результатам ответов на вопросы о росте и весе респондента.

Среди опрошенных женщин 19% страдают ожирением – это на треть ниже показателя у мужчин (12%), для которых более характерен избыточный вес (36% по сравнению с 27% у женщин). Ожирение также более распространено у людей с низким достатком – среди респондентов, не испытывающих материальных затруднений, ожирением страдают 12% опрошенных, в группе тех, кому с трудом хватает средств на питание или одежду, доля людей с проблемным весом вырастает до 18%. Россияне с высшим образованием также в меньшей степени подвержены ожирению (13%) по сравнению с имеющими среднее и средне-специальное образование (17%).

Наличие избыточного веса или ожирения напрямую связано с возрастом – треть населения России старше 25 лет и половина старше 35 лет имеют одну из этих проблем. К 55 годам нормальный вес имеет только каждый третий житель страны.

Наиболее распространенным средством борьбы с ожирением являются диеты – ими пользовались 12% опрошенных. Лекарства для коррекции веса (2%) и БАДы (2%) не пользуются большой популярностью.. Среди женщин, страдающих ожирением, 26% считают это заболеванием. Из мужчин ожирение к разряду заболеваний причисляют лишь 14%. Среди людей, рассматривающих ожирение как болезнь, к врачу обращались только 8% опрошенных, причем доля обращавшихся за медицинской помощью существенно выше среди молодой аудитории 16-24 лет (15%).

1909

Примечания